Filler necrose

Filler necrose is beschadiging of afsterven van huidweefsel doordat de bloedtoevoer na een fillerbehandeling ernstig verstoord raakt. Dit kan gebeuren wanneer een bloedvat wordt afgesloten of de doorbloeding sterk vermindert.

Opvallende bleekheid, een ongebruikelijke blauw-paarse of gemarmerde verkleuring, toenemende pijn of klachten die zich uitbreiden en duidelijk erger worden, moeten snel door een arts worden beoordeeld.

Krijgt u na fillers plotseling zichtverlies, wazig zicht, dubbelzien of andere acute oog- of neurologische klachten? Bel 112.

Niet iedere blauwe plek, zwelling of gevoeligheid na fillers betekent dat er sprake is van een vaatprobleem. Het verloop van de klachten en het uiterlijk van het behandelde gebied zijn daarom belangrijk bij de medische beoordeling.

Wat is het verschil tussen een vasculaire occlusie en filler necrose?

Een vasculaire occlusie betekent dat de bloedstroom door een bloedvat is afgesloten of sterk verminderd. Daardoor kan ischemie ontstaan: het betrokken weefsel krijgt onvoldoende bloed en zuurstof.

Als deze verstoring ernstig genoeg is of lang genoeg aanhoudt, kan het weefsel beschadigd raken. Wanneer weefsel afsterft, spreken we van necrose.

Kort samengevat:

vasculaire occlusie → ischemie → mogelijke weefselschade → necrose

Een vasculaire occlusie is dus niet hetzelfde als filler necrose. Necrose is een mogelijke ernstige uitkomst van onvoldoende doorbloeding.

Wilt u eerst begrijpen wat er tijdens een fillerbehandeling gebeurt? Bekijk dan de algemene informatie over fillers.

Welke symptomen kunnen wijzen op filler necrose?

Mogelijke alarmsignalen zijn klachten die duidelijk afwijken van een normale tijdelijke reactie na fillers. Vooral een combinatie van een opvallende huidverandering en klachten die toenemen of zich uitbreiden vraagt om snelle beoordeling.

Mogelijke signalen zijn:

• opvallend bleke of witte huid;

• een blauw-paarse, grijze of gemarmerde huidverkleuring;

• hevige of toenemende pijn;

• een duidelijke verandering van het behandelde huidgebied;

• klachten die zich buiten de oorspronkelijke injectieplaats uitbreiden;

• klachten die erger worden in plaats van geleidelijk af te nemen.

Een gemarmerd patroon van de huid wordt ook wel livedo genoemd.

Eén afzonderlijk symptoom bewijst niet dat er sprake is van een vasculaire occlusie of necrose. Ook het ontbreken van hevige pijn sluit een vaatprobleem niet volledig uit. Een arts beoordeelt onder andere het huidbeeld, het verloop van de klachten, de behandelde zone en het gebruikte fillermateriaal.

Wanneer kunnen klachten ontstaan?

Een vaatprobleem kan al tijdens of kort na het injecteren zichtbaar worden. In sommige situaties worden afwijkende huidverkleuring, pijn of andere veranderingen pas later duidelijker.

Het ontbreken van klachten direct na de behandeling sluit een complicatie daarom niet volledig uit.

Ontstaan er later alsnog opvallende verkleuringen, toenemende pijn of klachten die zich uitbreiden? Neem dan zo snel mogelijk contact op met de behandelend arts of kliniek.

Wat is normaal en wat niet?

Lichte zwelling, gevoeligheid en een kleine blauwe plek kunnen na een fillerbehandeling voorkomen. Bij een normaal herstel nemen dergelijke reacties doorgaans af in plaats van steeds ernstiger te worden.

Wilt u algemene tijdelijke reacties en andere complicaties beter van elkaar onderscheiden? Lees dan verder over fillers bijwerkingen.

Wanneer moet u onmiddellijk medische hulp zoeken?

Plotseling zichtverlies, wazig zicht, dubbelzien of een andere plotselinge verandering van het zicht na fillers is een medische noodsituatie.

Bel in dat geval 112.

Bel ook 112 bij ernstige acute neurologische klachten, zoals plotseling krachtsverlies, verlamming, problemen met spreken of een andere plotselinge neurologische uitval.

Wat moet u niet zelf doen bij mogelijke filler necrose?

Probeer een mogelijk vaatprobleem niet zelf te behandelen.

Ga niet krachtig masseren, zelf prikken of proberen de filler eigenhandig te verwijderen. Gebruik ook niet op eigen initiatief geneesmiddelen of andere middelen om een mogelijke vaatocclusie te behandelen.

Welke aanpak nodig is, hangt af van het fillermateriaal, de behandelde zone, de klachten en wat een arts bij onderzoek vaststelt.

Bij symptomen die op een probleem met de doorbloeding kunnen wijzen, is professionele medische beoordeling belangrijker dan zelf proberen de klachten te corrigeren.

Behandeling en herstel bij filler necrose

Zijn sommige fillerzones gevoeliger voor ernstige vaatcomplicaties?

Een vasculaire complicatie kan in verschillende delen van het gezicht ontstaan. Het risico hangt onder andere samen met de lokale anatomie en de ligging van bloedvaten.

De neus en de glabella, het gebied tussen de wenkbrauwen, worden specifiek in verband gebracht met ernstige vasculaire en visuele fillercomplicaties. Ook andere behandelzones zijn niet zonder risico.

Welke zone is behandeld, verandert niets aan de belangrijkste waarschuwing: opvallende bleekheid, een ongebruikelijke gemarmerde verkleuring, toenemende pijn of klachten die zich uitbreiden moeten medisch worden beoordeeld.

Bij plotselinge zichtklachten na een fillerbehandeling geldt altijd: bel 112.

Hoe kiest u een arts die voorbereid is op fillercomplicaties?

Als u zich oriënteert op een toekomstige fillerbehandeling, kunt u vooraf vragen hoe de arts en kliniek omgaan met onverwachte complicaties.

Let bijvoorbeeld op:

• de medische achtergrond van de arts;

• relevante ervaring met fillers;

• ervaring met de zone die u wilt laten behandelen;

• een duidelijk protocol voor complicaties;

• de manier waarop mogelijke risico's vooraf worden besproken;

• bereikbaarheid en nazorg wanneer na de behandeling onverwachte klachten ontstaan.

Een bepaalde registratie, techniek of vorm van beeldvorming bewijst op zichzelf niet dat een behandeling zonder complicaties zal verlopen. Ook relevante ervaring kan risico's niet volledig uitsluiten.

Meer informatie over deze afwegingen vindt u bij het kiezen van een filler arts.

Vergelijk artsen voor een toekomstige fillerbehandeling

Hebt u op dit moment klachten die kunnen wijzen op een vaatprobleem? Gebruik een artsenvergelijker dan niet als vervanging voor medische beoordeling. Neem direct contact op met de behandelend arts of kliniek en bel 112 bij acute zichtklachten of ernstige neurologische symptomen.

Hebt u geen acute klachten en oriënteert u zich op een toekomstige fillerbehandeling? Dan kunt u artsen vergelijken op onder andere behandelinformatie, relevante ervaring, bereikbaarheid en de manier waarop risico's en nazorg worden besproken.

Veelgestelde vragen over filler necrose