Hoe werken fillers

Fillers werken door materiaal in een specifieke laag in of onder de huid te plaatsen. Bij veel tijdelijke fillers gaat het om een gel op basis van hyaluronzuur. Die gel neemt fysiek ruimte in en kan, afhankelijk van het product en de plaatsing, volume toevoegen, ondersteuning geven, projectie creëren of een contour beïnvloeden.

Het effect ontstaat niet alleen doordat hyaluronzuur water kan binden. Ook de hoeveelheid gel, de eigenschappen van het product, de diepte waarop het wordt geplaatst, de anatomie en de beweging van het behandelde gebied bepalen mee wat zichtbaar wordt.

Op deze pagina leest u specifiek hoe fillers onder de huid werken. Wilt u eerst weten wat fillers zijn en waarvoor ze worden gebruikt? Bekijk dan wat fillers zijn.

Hoe werken fillers onder de huid?

Een filler neemt op de plaats waar hij wordt geïnjecteerd fysiek ruimte in. Wat dat zichtbaar doet, hangt sterk af van waar in het weefsel de filler terechtkomt en welke eigenschappen de gebruikte gel heeft.

De huid, het onderhuidse vetweefsel en diepere steunlagen verschillen in dikte, beweeglijkheid en structuur. Daardoor kan dezelfde hoeveelheid filler op twee verschillende plaatsen een ander effect geven.

Volume, projectie en ondersteuning zijn niet hetzelfde

Volume betekent dat de gel lokaal ruimte inneemt en een gebied voller kan maken.

Projectie betekent dat een bepaald punt of gebied meer naar voren kan komen doordat daar volume of structurele steun wordt toegevoegd.

Ondersteuning betekent dat filler wordt gebruikt om de vorm of positie van omliggend weefsel te beïnvloeden zonder dat het doel noodzakelijk zichtbaar extra volume is.

Contour verwijst naar de vorm of overgang tussen verschillende delen van het gezicht. Een verandering in plaatselijk volume of ondersteuning kan zo'n contour beïnvloeden.

Daarom zegt het aantal milliliter op zichzelf weinig over wat een filler op een bepaalde plaats zal doen. Dezelfde hoeveelheid kan, afhankelijk van anatomie en plaatsing, een heel ander zichtbaar effect geven.

Hoe werkt hyaluronzuur in fillers?

Veel tijdelijke fillers bevatten hyaluronzuur. Voor gebruik als filler wordt hyaluronzuur verwerkt tot een gel die langer zijn structuur kan behouden dan vrij hyaluronzuur.

Bij veel hyaluronzuurfillers worden hyaluronzuurketens met elkaar verbonden. Dit heet crosslinking. De manier waarop de gel is samengesteld en verwerkt, beïnvloedt hoe het product zich gedraagt nadat het in het weefsel is geplaatst.

Belangrijke eigenschappen zijn onder meer:

• stevigheid: hoeveel weerstand de gel biedt wanneer er kracht op wordt uitgeoefend;

• elasticiteit: hoe de gel reageert wanneer hij wordt vervormd;

• cohesiviteit: in welke mate de gel als samenhangende massa bijeenblijft;

• waterbinding: hoeveel vocht de gel kan aantrekken en vasthouden.

Deze eigenschappen bepalen niet afzonderlijk of een filler “goed” of “slecht” is. Het gaat erom of het gekozen product past bij de weefsellaag, de anatomie en het beoogde effect.

Geeft hyaluronzuur alleen volume doordat het water aantrekt?

Nee. Waterbinding speelt een rol, maar verklaart de werking van een hyaluronzuurfiller niet volledig.

De geplaatste gel neemt zelf al fysieke ruimte in. Daarnaast beïnvloeden de hoeveelheid, gelstructuur, plaatsingsdiepte en eigenschappen van het omliggende weefsel het resultaat.

Wilt u specifiek meer weten over deze fillerklasse? Lees dan verder over hyaluronzuurfillers.

Waarom werkt niet elke filler hetzelfde?

Fillers kunnen verschillen in samenstelling en gelstructuur. Daardoor kan een zachtere gel zich anders gedragen dan een stevigere gel, ook wanneer beide op hyaluronzuur zijn gebaseerd.

Maar het product is slechts één onderdeel van het geheel. Het uiteindelijke effect wordt onder andere beïnvloed door:

• de laag waarin de filler wordt geplaatst;

• de hoeveelheid gel;

• de dikte en structuur van het omliggende weefsel;

• beweging in het behandelde gebied;

• de bestaande anatomie;

• eerdere behandelingen in hetzelfde gebied;

• de gekozen injectietechniek.

Daarom kan één fillerproduct niet automatisch voor elk behandelgebied of ieder behandeldoel op dezelfde manier worden gebruikt.

Ook meer product betekent niet automatisch meer ondersteuning of een beter resultaat. De verhouding tussen product, anatomie en plaatsing is belangrijker dan alleen het aantal milliliter.

Wanneer ziet u het resultaat van fillers?

Een zichtbaar effect kan meteen na het plaatsen van filler ontstaan, omdat er direct materiaal in het weefsel aanwezig is. Wat u vlak na de behandeling ziet, bestaat echter uit meer dan alleen het effect van de filler.

De injecties kunnen tijdelijk onder andere zwelling, roodheid, gevoeligheid of blauwe plekjes veroorzaken. Daardoor kan het behandelde gebied in het begin voller, gevoeliger of minder gelijkmatig lijken dan later.

Het eerste beeld is daarom niet automatisch het beste moment om het resultaat definitief te beoordelen.

Er bestaat bovendien geen universeel moment waarop iedere filler bij iedere persoon volledig “gezet” is. Product, hoeveelheid, behandelgebied en individuele weefselreactie verschillen.

Wat gebeurt er na het plaatsen van filler?

Wat gebeurt er met tijdelijke fillers na verloop van tijd?

Bij tijdelijke fillers neemt het zichtbare effect doorgaans geleidelijk af. Het materiaal verdwijnt dus niet plotseling op één bepaald moment.

Hoe snel dat gebeurt, verschilt per product, behandelgebied en persoon. Bovendien zijn hoe lang een cosmetisch effect zichtbaar blijft en hoe lang restmateriaal in het weefsel aanwezig kan zijn niet noodzakelijk precies hetzelfde.

Wat gebeurt er als u stopt met fillers?

Als u een tijdelijke filler niet opnieuw laat plaatsen, neemt het zichtbare filler-effect doorgaans geleidelijk af. Tegelijkertijd blijven huid, vetweefsel en andere gezichtsstructuren door normale processen veranderen.

Stoppen met fillers betekent daarom niet automatisch dat uw gezicht “slechter” wordt. Er kan ook niet worden gegarandeerd dat een gebied exact terugkeert naar hoe het eruitzag vóór iedere eerdere behandeling.

Sommige fillers op basis van hyaluronzuur kunnen in bepaalde situaties met hyaluronidase worden afgebroken. Dit geldt niet voor ieder fillerproduct en vereist een medische beoordeling.

Wanneer moet u na fillers medische hulp zoeken?

Zwelling, roodheid, gevoeligheid en blauwe plekjes kunnen na injecties voorkomen. Het verloop en de ernst kunnen verschillen per persoon en behandelgebied.

Klachten die onverwacht ernstig zijn, snel erger worden of duidelijk anders verlopen dan vooraf besproken, moeten worden beoordeeld.

Een zeldzame maar belangrijke complicatie is een verstoring van de bloedtoevoer naar weefsel. Neem daarom direct contact op met de behandelende kliniek bij bijvoorbeeld hevige of toenemende pijn, opvallende bleekheid of een duidelijke verkleuring van de huid.

Bij problemen met het zicht of andere acute ernstige klachten is snelle medische beoordeling nodig.

Lees uitgebreider over signalen, risico's en mogelijke vervolgstappen bij fillercomplicaties.

Werken fillers anders dan Botox en Profhilo?

Ja. De behandelingen kunnen allemaal met injecties worden uitgevoerd, maar hun werkingsmechanisme verschilt.

• Fillers voegen materiaal toe in of onder het weefsel. Daarmee kunnen ze volume, ondersteuning, projectie of contour beïnvloeden.

• Botox werkt niet door volume toe te voegen. Botulinum toxine vermindert tijdelijk de activiteit van behandelde spieren.

• Profhilo bevat hyaluronzuur, maar wordt niet gebruikt als een klassieke plaatselijke volumefiller. Het behandeldoel en de manier waarop het product wordt toegepast verschillen daardoor van klassieke fillers.

Welke behandeling eventueel wordt besproken, hangt af van de vraag, anatomie en medische beoordeling. Geen cosmetische behandeling kiezen blijft eveneens een mogelijkheid.

Welke vragen kunt u stellen tijdens een fillerconsult?

Als duidelijk is hoe fillers werken, kunt u tijdens een consult specifieker vragen waarom een bepaald product en een bepaalde plaatsing worden voorgesteld.

U kunt bijvoorbeeld vragen:

• Welk type filler wordt voorgesteld en waarom?

• Wat moet de filler hier precies doen: volume, projectie, ondersteuning of contour?

• Waarom wordt deze plaatsingsdiepte voor mijn anatomie overwogen?

• Welke hoeveelheid wordt voorgesteld en waarom?

• Wanneer kan het resultaat redelijk worden beoordeeld?

• Welke tijdelijke reacties kan ik verwachten?

• Welke specifieke risico's zijn voor dit behandelgebied relevant?

• Hoe is de nazorg geregeld als er na de behandeling vragen of klachten ontstaan?

Ervaring met een specifiek behandelgebied kan daarnaast relevanter zijn dan alleen algemene ervaring met injectables. Kijk daarom niet alleen naar een functietitel, maar ook naar de uitleg tijdens het consult, het behandelplan en de manier waarop nazorg is geregeld.

Lees meer over waar u op kunt letten wanneer u een fillerkliniek kiest.

Veelgestelde vragen over hoe fillers werken